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孙旖:我赞同窥阴器需要改进,比如在材料等方面。但医疗器械的更新迭代没有那么快,要经过反复的实验、有了大量的临床数据才能推广。而且大家不要太迷信器械,其实医生的手法和态度是更重要的,且这方面改良起来更容易。

首先要对网上的信息有辨识能力。很少有人做完妇科检查没有任何不适,在网上发贴的多数是体验不太好的人,所以大家看到的似乎都是痛苦的体验。做妇科检查时身体放松就好,配合医生,如果感觉不舒服要及时讲,检查是可以停止的。

其实没有谁对谁错。但从沟通上来讲,医生首先要了解清楚患者的诉求,再就是以关心、理解的态度去对话,解释开具化验和检查单的原因,还可以提醒患者,痛经的话可以吃止痛药,但痛经背后可能有其他疾病,建议月经结束后来医院做一下全面检查。经过这样一场模拟培训后,我们再也没有接到类似的投诉了。

孙旖:窥阴器要革新,不是一蹴而就的,需要时间和临床验证。同时,一件器械要在临床上大规模应用,需要考虑很多因素,比如科学性、可操作性、成本等等。如果做个妇科检查,只考虑缓解疼痛,但器具极其复杂、耗时太久或价格昂贵,也会增加医疗系统和患者的负担。

使用时,我习惯在阴道口稍停顿,然后45度倾斜、慢慢放置窥阴器。如果感觉患者特别紧张,屁股往后缩,我就去拿一个新的、小号的,告诉她,“我用最小号,你放松。”

丘瑾:妇科检查可以帮助我们在早期就发现一些疾病,比如宫颈癌前病变。之前曾有记者问我,对治疗过的哪位宫颈癌患者印象比较深,其实每位宫颈癌患者我都印象很深,而且会为她们感到遗憾。如果她们打了疫苗、定期筛查,就不会生这个病,宫颈癌是可以预防的。而且不是只有已婚女性才要做检查,有性生活就要定期查。

丘瑾:前几年,我们科也会接到病人对医生态度的投诉。复盘整个过程时发现,医生并没有违反诊疗规范,但就因为解释不到位,无法得到病人的理解和配合。于是我们在科里特地做了情景模拟,让两名医生分别扮演病人和医生:病人挂急诊说自己痛经,要开病假条,而医生要求病人验孕和超声检查(以排除宫外孕等妊娠相关疾病),结果俩人在模仿的过程中就吵起来了。

丘瑾:其实它和“钳”没关系,这个名称也容易带来误解和恐惧。我们医生常称它“鸭嘴巴”,学名是窥阴器,可以旋转、撑开,但不会夹人、伤人,诊断阴道炎、做宫颈防癌筛查或一些手术都需要用到它。

我非常珍惜每一个愿意来找我的病人,我常说的一句话就是,病人愿意把自己的身体交给你,甚至让你在她身上动刀,那是多大的信任。

孙旖:这种情况确实存在,我的家人也有过不好的妇检体验,有些医生可能不太重视这方面,再加上患者量很大,就很容易动作粗暴或者态度恶劣,比如,患者感觉痛,有医生会说,“娃都生了,这点儿痛还忍不了?”这其实会加重患者的焦虑情绪,甚至给她们留下心理阴影。

孙旖:年轻女性还是比较愿意去谈论妇科相关的话题。我觉得,生殖器官就像其他器官一样,是身体的一个部位,如果肝脏、心脏不会让我们羞耻,为什么生殖系统会让我们羞耻呢?

丘瑾:从医生的角度来说,窥阴器的设计是有科学性的,没什么特别大的问题,国外用的也是一样的。阴道在自然状态下是闭合的,使用这类器械的目的就是暴露阴道和宫颈,以便于医生观察和操作,不会完全没有不适。

孙旖:人往往恐惧未知的东西,我发现,边做检查边告诉患者我在做什么,让她们了解妇科检查的过程,有助于消除恐惧。比如,要慢慢放窥阴器的时候,我会告诉患者,提醒她们稍微放松,要把它撑开的时候,我也会告知对方,不会突然一下撑开窥阴器。做宫颈癌筛查的时候,用小刷子采样时会出血,有人会恐慌,但这其实是很正常的现象,我也会告诉患者。

孙旖:我看到网友说“‘鸭嘴钳’不改良,我们就不做妇科检查”,千万不要被带偏,自己是健康的第一负责人。如果漏诊疾病,最终买单的是自己。我遇到过一个三十出头的患者,至少七八年没做过检查,因为月经不调来就诊。我劝她做一个妇科检查,帮她发现了早期宫颈癌。

丘瑾:其实最初我并没有认为它是个问题,但我常常会听到我的病人在检查后说“医生,你检查的时候一点儿都不疼”,接着就是对自己以往不愉快妇检经历的抱怨。前段时间有一篇蛮火的文章,《当妇产科医生进入更年期》,北京协和医院的张羽医生谈到了大家对妇科检查的担忧和恐惧,我看了看文章后的评论,发现好像确实有这个问题。

孙旖:据我了解,澳大利亚有医学院专门开设了医患沟通的课程,国内很多医学院校也越来越重视人文素养和医患沟通技巧的培训。我们科室领导也特别重视,在对年轻医生的培训中,这是很重要的内容。有些医院里可能医生对患者比较没耐心或冷漠,大家觉得这是工作常态,其实不是的,你可以通过自己的方式去改良,让好的沟通变成一种新的生态,大家也会受影响,跟着改良。

丘瑾:现在很多医院已经做到“一人一诊室”了,检查床放置的位置也是在门背后,但我发现,即使关上门、拉着帘子,有时候护士进来拿东西,也能感觉到患者一哆嗦。之前我也在国外的医院呆过,做妇科检查时,患者要把裤子全脱掉,医院会给她们一个小裙子,这样也更体贴一点儿。但我国公立医院很难做到,毕竟有那么多患者,也要考虑效率问题。

新利官方网站孙旖告诉新京报记者,如果按照技巧和规范使用窥阴器,一般不会带来明显的疼痛感。丘瑾也表示,窥阴器设计有一定科学性,而且不论这类器械如何更新,都很难做到没有任何不适。两人强调,若要帮助患者消除恐惧、有更好的检查体验,不仅仅是器械的更新,更重要的是医生要在人文关怀和沟通上做得更好。

丘瑾:我刚开始工作的时候,用的是不锈钢材质的,用完后需要清洗,再水煮、消毒,反复使用。有时候,血洗不干净,器械上会带有陈旧的血渍,有的螺丝坏了,发出“哐当哐当”的声音,看着、听着都很吓人。现在一般只有手术时会用这种金属窥阴器,妇科检查中使用的是透明的、塑料质地的一次性窥阴器。

孙旖:不适感肯定有,毕竟在体内放了一个东西。但窥阴器的使用是有技巧的,按技巧来的话,疼痛感并不是很明显。但有些女性有子宫内膜异位症、阴道炎等疾病,做妇科检查时的确会感受到疼痛。

有网友说,窥阴器撑开的幅度很大,像是宫口开了7指,其实是夸张了,实际检查中不会撑那么大,而且窥阴器扩张的是阴道,不是宫颈。

而且,在诊室的时候,很多患者本身就紧张、敏感,医生的一个眼神、一句话,患者都很容易想多。比如询问有没有生孩子、有没有性生活,有的患者可能觉得怎么医生在催生,其实这是病史里需要询问和记录的,医生并没有恶意。

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现代设施农业可以突破资源环境制约,持续提高单位产出效率,保障重要农产品的稳定安全供给。一个金线莲种苗栽培园,面积不到5000平方米,但在立体栽培这种设施农业的加持下,每年能够培育金线莲1000多万瓶。与传统种植模式相比,立体栽培模式不仅节约了70%的用地,年产量还能增加14700公斤以上。

践行大食物观,不仅要立足资源禀赋和农业特色优势,宜粮则粮、宜渔则渔、宜林则林,还要发展设施农业,通过使用工程技术手段进行高效生产这一现代农业方式向设施农业要食物。

观念引领变化,坚持必有所成。在福建工作期间,习近平同志就创造性提出并积极探索践行大食物观。从2015年中央农村工作会议首次提出“树立大农业、大食物观念”,到2022年中央农村工作会议强调“解决吃饭问题,不能光盯着有限的耕地,要把思路打开,树立大食物观”,习近平总书记关于大食物观的系列重要论述为保障国家粮食安全丰富了新内涵,为推动农业高质量发展谋划了新思路。

当时,连江的海带虽然已经实现本地育、本地养,但质量和规模还有很大的提升空间,为了更好地向海洋要食物,连江县加强与科研机构的合作,通过科技赋能,研发出“黄官1号”等高优海带品种。

国家发展改革委经济贸易司司长王建军:“国家发展改革委将认真学习贯彻习近平总书记关于大食物观的重要论述精神,加强政策研究和规划引领,政策统筹和协调,打通堵点卡点。总结推广各地践行大食物观的经验做法,推动贯彻落实大食物观工作再上新台阶,取得新成效。”

福建的海域面积为13.6万平方公里,辽阔的海域蕴藏着富饶的海洋物产,但在上世纪80年代,海洋资源却没有得到有效开发。1993年,时任福州市委书记习近平提出,要像重视耕地一样重视海域,像抓粮食生产一样抓海洋开发。在相关精神的指引下,福州加快把要食物的触角由陆地向海洋延伸。

连江县的海带养殖,是福建30多年来加强海洋资源开发,向海洋要食物的一个缩影。牢固树立大食物观,大力发展福海粮仓,福建在推进海洋经济高质量发展上取得扎实成效。

因地制宜打开了后洋村的视野,也给后洋村带来新发展。在总书记的相关指示下,这些年,后洋村因地制宜适时调整思路,“靠山吃山”吃出了“新滋味”。后洋村所在的周宁县也瞄准林下经济,发展出“林药”“林菌”“林花”“林粮”“林油”等多种模式,推动“套种、放养”结合,不断探索以更高的效率向森林要食物。

上世纪80年代初,周宁县后洋村的村民黄振芳创办了家庭林场,用三年时间带着家人在荒山上种了1000多亩树,为了克服造林收获周期长的问题,他还在树下套种了马铃薯、魔芋等作物。听说此事,习近平同志曾三次到这里调研,并在《弱鸟如何先飞——闽东九县调查随感》中写道,周宁县的黄振芳家庭林场搞得不错,为我们发展林业提供了一条思路。

在“大食物观”的理念下,南靖县正从单一的药材生产向多元化的健康食品领域拓展。为了让金线莲能有更好的品质,种植过程中,设施农业自然不能缺席。

在传统农业种植观念中,山多地少是绝对劣势;那时,当地农业的精力还主要集中在耕地经营上,林业资源没有得到有效开发。基于深入调研,习近平同志提出,“要靠山吃山唱山歌,靠海吃海念海经”,森林是水库、钱库、粮库。

农业农村部党组成员、副部长邓小刚:“保障粮食和重要农产品稳定安全供给,是农业农村部门的首要任务。践行大食物观是总书记、党中央顺应人民群众消费结构变化作出的重大部署,是破解资源环境瓶颈制约、端稳端牢中国人饭碗的客观需要。”

近年来,福建设施农业装备技术应用不断加速。目前,全省发展设施农业面积240多万亩,为丰富重要农产品供给提供了有力支撑。

眼下,正是一些作物种植的时节,在宁德市周宁县后洋村的三库生态农业合作社林场基地,村民们正忙着在林下翻地、挖坑、下苗。

总书记的指示让后洋村打开了思路。几年间,荒山变成林。造林时,村民们种下的树苗只有四五十公分高,树下的阳光照射度,土壤等环境适合马铃薯、红薯等粮食作物的生长,这些作物也因此在林下进行了大面积种植。

新利官方网站在筱埕镇官坞村码头,成吨的海带被吊起装在重型卡车上,运往加工厂。经过烫煮、冷却等多道工序后,这些海带将被制成各类食品,销往海内外。

以前从北方买苗种,亩产不足5000公斤。现在连江县已经是全国最大的海带育苗基地,亩产达到3万公斤。不仅实现自给自足,还为我国海带人工繁育的发源地大连等北方地区提供苗种。现在,这里的海带养殖正朝着由内湾向外海、由单养向轮混养、由低产向高产高效的生态养殖模式发展。此外,当地还依托优质海带品种优势,开发出多种海带系列产品,不断丰富人们对海带食品的选择。

2023年,福建全省海洋生产总值约1.2万亿元,水产品总产量890万吨。其中,海水产品产量788万吨、占全国产量1/4,居全国首位;水产品人均占有量200余公斤,居全国首位;大黄鱼、鲍鱼、牡蛎、江蓠、海带、河鲀等养殖产量均居全国首位。

如今,当年种下的林木已经郁闭成林,喜光的作物不再适合在林下继续种植。人们的生活越来越好,对食物的丰富度营养度也有了更高的要求。后洋村因地制宜开始新的探索,最终确定林下种植金线莲、铁皮石斛、黄精和草珊瑚等作物的新思路。

1989年,习近平同志在《正确处理闽东经济发展的六个关系》中就提出:必须跳出传统的自然经济的农业圈子,跨上综合性商品经济的大农业的新台阶。长期以来,福建在实践中探索、在探索中创新,将大食物观融入特色现代农业建设中。

福建漳州市南靖县经济作物站站长庄定端:“使用悬挂式种植槽、搭建多层种植架等,实现单位面积产量的最大化,进一步节约土地资源;另外,还采用遮阳网大棚和精准喷水系统来调节温湿度,这种方式每年每亩可节约用水654吨。通过科学种植把金线莲成活率提升到了95%,通过现代农业设施,可以用更少的资源来生产出品种更多,数量更多的食物。”

30多年来,福建全省科学利用林地资源、深入挖掘森林潜力,大力发展林下经济。2023年,福建林下经济利用面积为3229万亩、产值830亿元。年产茶油2.6万吨,竹笋139.9万吨。全省经济林面积3385.8万亩、产品产量为995.7万吨,其中锥栗、板栗面积达82万亩,年产量达9.3万吨。

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新利官方网站中新网长春5月17日电 (记者 郭佳)为期三天的首届东北图书交易博览会(下称“东北书博会“)17日在长春国际会展中心开幕,来自中国各地的600多家出版发行单位参展,现场展示图书40余万种。

FAQ

实际上,台湾民众对一些“名嘴”越来越离谱的胡言乱语已愈发不信任。大陆真如他们所说吗?越来越多台湾民众,尤其是年轻人带着疑问亲身到大陆寻找答案,并且发现,大陆与一些台湾媒体所描绘的“真的不一样”。

显而易见,这些虚假言论企图塑造大陆经济、社会甚至民众蒙昧落后形象,以误导岛内民众对大陆的认知。作为公众人物,挟媒体之影响力摇唇鼓舌,充当造谣抹黑大陆的“毒嘴”,带风向,蒙蔽岛内民众,伤害两岸同胞感情,其所造成的恶劣影响,绝非一句“言论自由”可以开脱。而所涉几位“名嘴”对于惩戒“不以为耻、反以为荣”的轻浮态度,更凸显他们对公众的不负责任。

新利官方网站15日,国务院台办发言人陈斌华宣布,大陆将依法对黄世聪等5名台湾所谓“名嘴”及家属实施惩戒,引发关注。长期以来,此类“名嘴”罔顾事实、颠倒黑白的言论,反复挑动两岸民间对立情绪,对于营造两岸友善氛围有害无益,理应为自己的行为负责。

改善两岸关系、增进两岸同胞的相互理解与互信,需官方与民间共同努力。台湾“名嘴”宜将心比心,正视两岸民众要交流、要合作、要和平、要发展的共同心声,摘掉“有色眼镜”,多到大陆走走看看,以平和的心态、客观的态度去了解大陆,真实地介绍大陆,为两岸和平助力。

对恶的沉默和纵容,便是对善的不公与伤害。在两岸同胞之间刻意制造对立,不仅会让台海紧张局势雪上加霜,也并无助于转移岛内民众对于缺医少药、食安危机、缺水缺电等民生困境的不满情绪。而两岸关系的恶化,则会真正损害两岸同胞福祉。岛内媒体和公众人物更应慎用、善用话语权,莫行撕裂社会、煽动敌意之事,以免进一步丧失公信力。

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