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据报道,法国总统马克龙在一份声明中呼吁在第二轮投票中建立“广泛”的联盟,以对抗极右翼。法新社称,法国总理阿塔尔很可能在第二轮投票后被迫辞职,他警告说,极右翼现在正处于“权力之门”。
据此前报道,法国国民议会选举每五年举行一次。由于在6月初举行的欧洲议会选举中,法国执政党复兴党得票率远低于国民联盟,马克龙随即宣布解散国民议会、提前举行新一届国民议会选举。
威斯尼斯人0907官方网站民调机构预测称,这或将使极右翼国民联盟在第二轮投票后获得全部577个议席中的多数席位,但尚不清楚国民联盟能否获得绝对多数席位(289席)。
报道称,各家民调机构预测结果不尽相同:民意调查机构益普索预测国民联盟或可得到230-280个席位;法国民意调查机构IFOP预测其所获席位将在240-270个之间;法国民调机构Elabe则预测其可能得到260-310个席位,或达到绝对多数席位。
早在2010年,原卫生部和国家中医药管理局制定出台《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,就指出“不依赖家属或家属聘护工照顾患者”;2019年7月,国家卫健委等多部门联合下发《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》,明确医疗护理员是医疗辅助服务人员之一。
记者了解到,袁国锋母亲体验的“无陪护病房”,如今在青岛已经十分普遍。“无陪护病房”并非没有陪护,而是将传统的家人陪护照顾病人的方式改为由专业护理员陪护,以达到最佳护理效果。
近年来,福建、浙江、天津、山东等地试点推进“无陪护病房”模式。2023年,青岛正式推进“无陪护病房”模式,选取山东大学齐鲁医院(青岛)、青岛市市立医院等三级甲等医院作为首批试点,如今青岛的试点病区达到121个。
母亲王丽霞食管内长有肿物,手术后身上插满了各种导管,12小时内必须坐立,还要及时拍背咳痰预防术后肺部感染……这些让袁国锋感到无所适从。
威斯尼斯人0907官方网站每天早上7点半,护工张岩准时接班,帮助患者洗漱、整理床铺、领餐喂饭,带着患者完成各种检查,参加护士晨间护理,辅助患者进行康复训练……12小时的白班,这些都是张岩要负责的工作。
这一优势在山东大学齐鲁医院(青岛)骨关节病区尤为明显,“我们病区的患者大多是老年人,曾出现过家属护理不当导致假体脱落需要重新手术的情况。还有许多患者因心疼子女,夜间自己如厕、喝水,导致跌倒、假体脱落等。有了专业护工,家属只需要白天定时看望陪伴,夜间可以放心回家休息。”该病区护士长周晓美说。
“‘无陪护病房’的设立,还能让护士有更多时间和精力发挥专业特长。”周晓美说,“过去护士要将大量精力用在病区卫生整理和护理常识宣教上,有了护工的加入,我们能更好地配合医生,为患者提供治疗以及人文关怀,这对于促进患者身体恢复,促进医患关系都具有积极作用。”
2017年起,厦门大学附属心血管病医院开始探索“无陪护病房”模式,此后,浙江、天津、山东等地开始设立“无陪护病房”,并不断延伸试点医院范围。
“‘无陪护病房’最大的优势是能让患者得到专业的护理,缩短身体康复周期。”青岛市市立医院胸外科病区护士长马玉容介绍,有的病患很难自己起床,家属又不会甚至不敢用力,但护工能提供专业的辅助,这在很大程度上增加了患者康复的主动性和自信心。
针对服务价格,各地有着不同的尝试。例如,厦门大学附属心血管病医院,采用患者自费的模式,根据患者病情和自理能力,按照一级护理170/天、二级护理120元/天的标准收取,患者住院7天的花费只要800多元。而厦门医学院附属第二医院将“无陪护”服务纳入医保,个人先行自付30%,其余70%可按照基本医保规定支付。
据介绍,“小组制”护理是广受患者家属欢迎的模式,5位护工两班倒,同时护理8位患者,相较于“一对一”模式,每人每天不到200元的护工费用,能为患者节省1/3的开支。
青岛市卫健委还委派市护理学会统一对第三方机构护理人员进行规范化培训,通过派出单位和医疗机构双重监督方式,加强对医疗护理员服务的监管。(本报记者 张嫱)
在青岛市市立医院胸外科办理住院后,袁国锋注意到病区里有身穿蓝色工服的工作人员,得知是“无陪护病房”的护工,可以承担病患日常生活和康复护理,便与第三方机构签订了“小组制”护工服务协议,每人每天的费用是180元。
据了解,目前,青岛设立“无陪护病房”的病区群众满意度达100%,但是整体普及率仍有较大发展空间。王素云介绍,当前使用率较高的是外科、骨关节、神经科等科室病区,因为手术后护理专业性较强,短期护理费用也不会给患者家庭带来较大的经济负担。“但是,即便‘小组制’的价格已经相对合适,仍然超出了很多家庭的承受能力。”王素云说。
作为新事物,“无陪护病房”在实施过程中也会面临一些挑战和亟待解决的问题,例如,普及率仍不够高、价格设定没有统一标准、服务质量无法保障等。但是,随着职业标准的出台,行业正在逐步规范。
为加强人员管理,山东大学齐鲁医院(青岛)和青岛市市立医院,护工按照专业固定服务科室病区。为提高护工业务能力,医院还要求护工每天旁听医生查房,参加护士晨间护理。病区护士长和护理部每月每周也组织不同规模和内容的业务培训。
山东大学齐鲁医院(青岛)护理部主任王素云介绍,与传统的“一对一”聘用护工模式不同,“无陪护病房”的护理团队均是医院公开招标的第三方专业护理服务机构,由公司派驻经过培训的医疗护理员提供服务,专业性、服务意识以及患者权益保障更具优势。
威斯尼斯人0907官方网站当地时间6月30日晚,澳大利亚新州精武体育会在悉尼举行赴马来西亚参加第17届世界精武武术文化大会前的武术表演。该会百余名武术学员以及当地侨界人士出席。图为武术表演现场。
“此外,我们在生产制造过程中最大程度使用绿色电力,使绿电占电力消耗量超过20%,可实现制造及检修阶段碳足迹较被替代车型下降约52%。未来,随着生产制造企业光伏发电的进一步扩容,这个比例还将继续提升。”王菲菲说。
以30年运行周期、1000吨载荷、标准运营时速的40%、电能消耗来自绿色电力为核算前提,每台纯电新能源机车服役期碳足迹降低94.2%,可减少碳排放4076吨;每台“内燃发动机+动力电池”新能源机车服役期碳足迹降低61.7%,可减少碳排放2735吨。
最终,认证证书显示,1000千瓦“内燃发动机+动力电池”机车碳足迹为7.40千克二氧化碳当量每公里;1000千瓦动力电池机车碳足迹为7.92千克二氧化碳当量每公里。
再比如,系列化新能源机车通过简统化设计,统一不同区域、不同企业的零部件型号及规格,优化组装和检修拆解流程,缩短维修阶段物流距离,在原材料获取阶段碳排放降低5%。
威斯尼斯人0907官方网站日前,中国中车发布7款系列化新能源机车,并发布了全球首份纯电新能源机车碳足迹报告。系列化新能源机车的研制,可以有效减少二氧化碳和污染物排放,是我国轨道交通装备绿色低碳转型的具体实践。
数据显示,“内燃发动机+动力电池”机车可实现氮氧化物减排45%、碳氢化物减排73%、一氧化碳减排83%。按照污染物排放降低45%计算,1台机车每年可少排放4吨有害物质,减少碳排放374吨。
据介绍,通过采用混合动力最优控制技术,“内燃发动机+动力电池”机车可确保柴油机始终在最佳经济转速下运作。在加满同一箱油,平直道牵引3000吨货物的情况下,续航里程超过1100公里,是内燃机车的1.7倍,节油率超45%。
记者了解到,系列化新能源机车的关键部件采取轻量化设计,牵引电机减重了22.5%,转向架减重成效达6.7%,司机室钢结构零部件削减40%、底架零部件削减70%,有效降低原材料获取、零部件生产及运输过程的碳排放。
动力电池机车可兼容多种制式充电桩,充电功率超过870千瓦,最短充电时间少于40分钟,可实现零下40摄氏度到零上40摄氏度的宽温域运行。氢燃料电池机车,加氢时间仅需要10到15分钟,能有效保证机车作业能力和续航里程,能量利用效率较传统内燃机车提升超过80%。
在生产制造环节,小到机车上的每一个螺丝、螺母,大到车体、轮对、转向架等零部件生产制造,原料材料的获取,以及总装过程的碳排放,都进行了精准测算。
6月28日,中国中车股份有限公司发布7款系列化新能源机车,包括“内燃发动机+动力电池”、动力电池、氢燃料电池三种动力配置。系列化新能源机车可实现低排放、低噪声、高效率运行,有效解决老旧内燃机车存在的油耗大、排放高、噪声大等问题。同时,中国中车发布了全球首份纯电新能源机车碳足迹报告。该报告由国际权威认证机构进行核查并颁发ISO14067产品碳足迹证书。
“我们的碳足迹报告,通过实景结合建模的方式,精确测算了新能源机车产品从铁矿石到完成30年服役期后被回收处置、全生命周期的二氧化碳排放轨迹。”中国中车转型办绿色低碳组副组长王菲菲说。
“系列化新能源机车将带来规模化、多样化的新能源产品需求,带动上游基础材料、关键部件等相关产业发展。”国家铁路局总工程师兼设备监督管理司司长田军表示。
记者了解到,核算过程共涉及9.7万多个数据,全部来自中车大连公司、资阳公司、戚墅堰公司的实景数据,真实反映产品生产制造情况;对于难以直接获取的排放因子,则全部来自国际权威数据库中的背景数据。